Entwodiksyon nan nouvo dwòg ki ka geri pou gout - 1

Depi premye ensidan an nan kolchisin, yo te fè anpil pwogrè nan tretman gout. Sepandan, malgre sa, toujou gen anpil pasyan ki te echwe pou pou reyalize efè yo te espere terapetik. An menm tan an, akòz yon rejim alimantè ki wo pwoteyin, twòp konsomasyon alkòl, ak chanjman fòm, moun ap fè egzèsis mwens epi yo vin obèz, ki mennen nan yon ogmantasyon gradyèl nan prévalence de gout atravè lemond. Nan kontèks sa a, moun yo te jwenn yon konpreyansyon pi fon nan patojèn nan ipèrisemi ak gout, ak nouvo dwòg yo te prezante. Atik sa a pral rezime pwogrè nan rechèch nan nouvo dwòg nan tretman an nan hyperuricemia ak gout.

1, nouvo dwòg anti-enflamatwa
Patojèn nan gout enplike nan fagositoz macrophage nan monosodium urate (MSU), ki mennen nan fòmasyon nan kò enflamatwa NLRP3, kidonk aktive kaspase. Kaskad enflamatwa ki lakòz yo mennen nan liberasyon cytokines, espesyalman interleukin (IL) - 1 Ak IL-18. Liaison IL-1 ak reseptè endothelial IL-1 mennen nan transdiksyon siyal, liberasyon medyatè enflamatwa, ak rekritman netrofil, ki se kòz sentòm ak pwogresyon gout. Se poutèt sa, dwòg ki anpeche nenpòt nan chemen enflamatwa sa yo gen potansyèl pou trete gout.
1. IL-1 inibitè
Canakinumab se yon antikò imanize anti IL-1 monoklonal, ak yon dòz estanda 155 mg, ki te apwouve an Ewòp pou tretman gout refractory; Gevokizumab se yon antikò imanize anti IL-1 monoklonal, ak yon dòz estanda 60 mg iv pa mwa, kounye a ap sibi esè klinik pou tretman gout refractory. Anplis de sa, anabolin se yon antagonist reseptè IL-1 ki ka anpeche IL-1 Ak IL ‐ 1 Dòz estanda pou lye ak reseptè yo se 100 mg pa jou piki anba lar pandan 3 jou youn apre lòt; Rilonacept se yon pwoteyin fizyon ki mare IL-1 kòm yon reseptè soluble ak IL ‐ 1 , Dòz estanda a se 80-120 mg pou chak semèn.
2. Bucillamine
Buxilamine se yon derive D-penicillamine ak efè anti-enflamatwa ak antioksidan, ki te apwouve pou tretman atrit rimatoyid nan Japon. Etid ki soti nan Etazini yo te jwenn ke 900 mg oswa 1800 mg nan busilamine pou chak jou se menm jan an oswa pi efikas pase 1.8 mg nan kolchisin.
3. Caspase inhibiteur
Pralnacasan se yon inibitè kaspas revèsib-1, pandan ke Emricasan se yon inibitè kaspase irevokabl, tou de ki bloke IL-1 lè yo bloke IL-1 Sekrete ak aji.
2, nouvo asid urik bese dwòg
Inibitè xanthine oksidaz
Topithostat se yon inibitè trè selektif nan xanthine oksidaz, ki se sitou inaktive pa metabolis fwa ak elimine nan pipi ak poupou. Paske topirastin ak metabolit li yo pa afekte nan ren yo, li se yon pi bon chwa pou pasyan ki gen maladi ren kwonik, epi li ka tou redwi proteinuria nan pasyan sa yo ki gen maladi ren. Etid yo montre ke topirastin 120 mg pou chak jou ka reyalize menm efè asid urik bese kòm allopurinol 200 mg pou chak jou. An 2013, Topistat te apwouve pou endikasyon gout nan Japon nan yon dòz 20-80mg de fwa pa jou. Efè segondè yo enkli nasofaringit, transaminaz ki wo, leukopenia, ak ekzema.
2. Uricaz
Malgre ke uricase recombinant efikas kont gout, li gen gwo iminojenisite. Polyethylene glycolation ka ede diminye iminojenisite, men menm polyethylene glycolated uricase ka mennen nan fòmasyon nan antikò anti dwòg. SEL212 se yon uricase polyethylene glycolated ki administre nan konbinezon ak ImmTOR7 diminye fòmasyon nan antikò anti dwòg. Kounye a, yon esè klinik faz 3 nan tretman li pou gout se sou pye.
3. Dwòg ki ankouraje eskresyon asid urik
Medikaman sa yo se dwòg yo pi pito pou "ensifizan ekskresyon" kalite hyperuricemia. Roman asid urik bese dwòg RDEA 594 (lesinurad) se yon inibitè selektif reabsorption urat (SURI). "Lesinurad 200 mg chak jou ak itilize nan konbinezon ak inibitè xanthine oksidaz ka kontinyèlman diminye nivo asid urik san, epi li te montre yo dwe siperyè monoterapi ki pa budestar nan konbinezon ak ki pa budestar." Efè segondè komen yo se malfonksyònman ren ak pyè nan ren.
Verinsud se yon lòt SURI kounye a nan faz 2 faz nan esè klinik. Yo rapòte ke efikasite li yo se twa fwa sa yo ki nan benzbromarone. Dotinurad se yon nouvo kalite SURI, ki gen konsepsyon estriktirèl ki vize pou evite epatotoksisite benzbromarone.
3, Dwòg ak mekanis doub
"Arhalofenate se yon nouvo dwòg ak efè doub anti-enflamatwa ak asid asid bese, sa ki ka anpeche ren tubulaires asid asid asid ak ogmante eskresyon, kidonk tou dousman diminye nivo asid urik nan san." Li kapab tou pasyèlman aktive proliferatè kò oksid ak aktive reseptè （PPAR-）, kidonk egzèse efè anti-enflamatwa ak diminye atak gout. Medikaman sa a konsidere kòm yon altènatif efikas nan kolchisin. Arhalofenate tou gen efè a nan diminye grès nan san ak sik nan san, ki gen benefis adisyonèl pou pasyan gout ki gen dyabèt ak dislipidemi.
"Merbarone (RLBN1001) se yon inibitè topoisomerase ADN tip II ki ka double anpeche xanthine oksidaz ak URAT1 nan tretman ipèurisemi grav."
4, Dwòg ak nouvo mekanis aksyon
⏵ Inibitè NLRP3 enflamatwa corpuscle: Dapansultrie ka oaza anpeche NLRP3 corpuscle enflamatwa, kidonk anpeche pwodiksyon IL-1 Ak IL-18, kidonk ranvèse enflamasyon. Se poutèt sa, li gen potansyèl terapetik nan gout ak lòt maladi NLRP3 medyatè.
⏵ Inibitè purin nukleozid fosforilaz (PNP): Ulodesine (BCX4208) gen efè sinèrji lè konbine avèk allopurinol.
⏵ Lòt: ekstrè ton; Patisipasyon vize nan IL-1 Pwosesis ekstraselilè nan proteaz yo ka yon estrateji potansyèl pou tretman gout egi.
5, "Travèse fwontyè" dwòg nan lòt jaden
"Corticotropin (ACTH): Yo kwè ke li gen efè anti IL-1.". Etid yo montre ke ACTH se yon opsyon efikas pou trete pasyan gout ak komorbidite miltip, espesyalman moun ki pran estewoyid apre operasyon ak nan lòt sitiyasyon, tankou apre transplantasyon ren.
⏵ Fenofibrat: Kòm yon agonist PPAR, li ka diminye ekspresyon COX-2, sa ki lakòz efè anti-enflamatwa ki ka ede anpeche atak gout.
⏵ Amlodipine: Li ka siyifikativman amelyore to filtraj glomerulè ak clearance asid urik, e li te jwenn yon chwa efikas pou pasyan transplantasyon ren ki gen tansyon wo ak cyclosporin A ipèrisemi pwovoke.
⏵ Atorvastatin: Gen kèk etid ki te jwenn ke Atorvastatin ka siyifikativman diminye nivo asid urik nan san. Malgre ke mekanis egzak la pa klè, li se kounye a kwè ke li sitou jwe yon wòl nan diminye eskresyon asid asid pa diminye reabsorpsyon tubulaires ren ak ogmante eskresyon asid urik.

Enfòmasyon ki nan atik sa a soti nan entènèt la epi yo pa itilize kòm konsèy tretman oswa konsèy envestisman. Si atik sa a gen yon enpak sou dwa ak enterè ou oswa si li enterese nan pwodui sa a, tanpri kontakte nou alè pou nou ka ba ou plis èd.